在首屆中國中醫藥新媒體傳播峰會暨互聯網+中醫藥戰略研討會上，中國中醫科學院西苑醫院副院長劉婕與大家分享了怎樣利用信息化和互聯網來推動醫院醫療品質的提升，以下為演講全文摘要。

如果信息化建設不好，會使醫院前進發展受到制約，如果信息化規劃好，可引領醫院在往前發展。所以信息化建設要做好總體規劃，然后分布實施，今天的醫院信息化系統是不同的OA，不同的廠家，不同的系統一起協調完成的。

系統之間成了一個信息的孤島，主要體現在基礎支點亂、數據質量差、流程沒有梳理、數據不共享，這是醫院信息系統里存在最大的問題。

醫院信息化系統的生產線和所查詢的數據是兩套，較大的醫院門診量上萬，新開設的醫院一般算上門診開藥、檢查單也不會超過十條，但中醫院一個方子可能至少有15條，所有中醫院數據量比西醫院數據量大，這是需要考慮的地方。

信息化促進醫療品質的提升，有大量的工作需要做，主要有三方面：第一，優化服務流程。第二，提高醫療安全以及質量控制。第三，精細化管理。我們從去年進行了大量梳理，例如怎樣整合收費掛號，才能使得流程優化，每個流程又有哪些方面可以改進，哪些可以線上，哪些可以線下，通過這一系列的改進，可把中藥開藥制藥時間從原來的3-5個小時縮短到38分鐘，西藥和中成藥病人還沒有走，那邊藥就已經好了，這是我們通過優化流程完成的工作。

危急安全永遠是醫院的主題，很多醫院危急值只要檢驗質高了就報危急值，比如說滲透期的病人很多指標一直是不正常，但這樣不停地報也會有大量信息，所以我們認真梳理所有的危急值，直接發送到醫生手機上，這樣讓醫生告訴每個病人哪個指標高了，需不需和給他溝通。從截止今年10月份的數據到來看，很多醫院門診量都在下降，西苑醫院在周圍又沒有居民的情況下，門診量還在上升。通過不停地提高服務品質和醫療品質來吸引其他區域的病人到這里來就診，現代化移動終端手機為我們提供了很多幫助。

病歷是很寶貴的東西，北京門診量非常大，很多門診病歷都沒有保存。我們醫院有幾十萬的門診病歷都是著名專家留下來，把它掃描出來，確保能夠取得一手的資料。

西苑醫院是一個研究性的醫院，科研隊伍非常強，這不同于其他醫院，我們有專業70多位做科研的人員，所以我們科研數據也是非常珍貴，所有科研資料，包括臨床藥理中心，包括GCP都要求查到病人的信息。今天站在不同的角度來看，中醫囊括中華民族幾千年來的精華，需要我們好好提煉，我的想法是通過把梳理基礎數據，讓電子病歷有好承接平臺，最后形成中醫特色的臨床診療數據，這是我們需要做的事情。

全面質量管理提升醫療品質，就是要全員可以追溯，員工追蹤、可切實操作、可個體糾錯，在信息系統里做大量工作，今天重點是在醫院信息化與互聯網。新的產業模式會推動國家工業轉型，互聯網+代表一種新的經濟形態，通過云計算、物聯網、大數據為代表新的新型技術。

醫院工作主要分院前、院中和院后。我們有患者端、醫生端、管理者端。院前主要是病人的基本信息采集，還有他以前在其他醫院的信息，甚至是家族的病情，病人都是很不愿意認真地填寫；院中做得非常好，院后的隨訪、用藥情況提示、關注，包括安排的服務。作為管理者來講：第一，要了解醫生的核心要求。第二，要確保醫院患者的生命安全。

我們以患者為中心的“移動醫療”主要體現在掛號、尋醫問藥、陪診、移動支付。“互聯網+”是一個趨勢，但醫院院長目前還是想把醫務人員全部精力留在醫務工作上，醫院醫務人員不夠，如果不能100%把精力留在這，又分心做其他，一定會給醫療質量帶來問題。那如何應對？我認為是無線查房，包括護士去查房，關注病人危急值報告。還有多學科的討論，所有診療報告都放在系統里，有問題可以在這里探討，給病人最好的服務，這都是我們必須要去做的事情。

管理者希望看到儀表盤，所有數據得到及時的報告，醫生可以隨時隨地用手機查到病人、病程記錄、各項檢查單甚至是醫囑。我們100%的人使用了京醫通。微信平臺使用支付寶支付，這不是我們推給病人的，這是病人選擇的一種支付方式。當時有一個顧慮，中醫醫院病人年齡偏大，支付寶能在我們醫院用好嗎？我們當時真的是“吃螃蟹”，平時有40個收費員，支付寶跟醫院信息系統不一樣，醫院檢查項目繁多，今天不做，明天又要去預約，可能又有什么原因要退費……如果沒有做好系統就會崩掉。我們趟著石頭過河，但目前在北京市我們用得最好，也比較人性化，比如醫保病人用支付寶付費一定要去分解，有提示要查一下卡，但病人就不去，從服務方面我們要求聯系病人把錢退還病人。

下一步將與銀行合作，實現微信和診間支付，所有診間預約，包括遠程醫療。當然，醫院里面用互聯網+最重要的是要考慮病人的信息安全，我們認為把病人的信息擱在自己的服務器上是最安全的，所以以前服務器是不允許與外網鏈接，所有工作站不允許插U盤，但現在這個圍墻不得不用安全的方法把它打開，但首先是在安全的前提下。

互聯網給醫院帶來了什么？

第一，信息溝通及時、全面、準確。第二，管理制約，智能提示。每個患者的手機都是醫院服務的窗口。第三，解決了時間差的問題，可以分時段掛號，根據自己的時間來合理安排，從服務角度上方便了病人。第四，促進醫院運營宣傳和推廣。

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