醫(yī)院信息平臺包含但不限于下列服務(wù)。
1.注冊服務(wù)。注冊服務(wù)用于醫(yī)院信息平臺各種共享服務(wù)資源的注冊,通過服務(wù)資源的發(fā)布—發(fā)現(xiàn)—訪問機制,實現(xiàn)服務(wù)資源共享。注冊服務(wù)包括對個人、醫(yī)療衛(wèi)生人員、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生術(shù)語的注冊管理服務(wù)。系統(tǒng)針對各類實體形成各類注冊庫(如個人注冊庫、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)注冊庫等),對這些實體提供唯一的標(biāo)識,每個注冊庫都具有管理和解決單個實體具有多個標(biāo)識符問題的能力。
2.電子病歷存儲服務(wù)。電子病歷存儲服務(wù)包括一系列存儲庫,用于存電子病歷信息,形成電子病歷數(shù)據(jù)中心。根據(jù)電子病歷基本架構(gòu)標(biāo)準(zhǔn),電子病歷數(shù)據(jù)中心至少分為七個存儲庫,即個人基本信息存儲庫、病歷摘要存儲庫、門急診記錄存儲庫、住院病歷記錄存儲庫、健康體檢記錄存儲庫、轉(zhuǎn)診記錄存儲庫以及法定醫(yī)院證明及報告存儲庫。
電子病歷存儲服務(wù)除了對業(yè)務(wù)系統(tǒng)子平臺和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點提供電子病歷的訪問服務(wù),也負責(zé)對來自業(yè)務(wù)系統(tǒng)子平臺和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點的原始業(yè)務(wù)文檔按照電子病歷的數(shù)據(jù)模型進行解析和封裝,使其成為電子病歷文檔。
3.電子病歷檔案服務(wù)。電子病歷檔案服務(wù)用于處理醫(yī)院信息平臺內(nèi)與數(shù)據(jù)定位和管理相關(guān)的復(fù)雜任務(wù),是醫(yī)院信息平臺系統(tǒng)架構(gòu)的核心組件。該服務(wù)負責(zé)實現(xiàn)平臺互聯(lián)互通,利用醫(yī)院信息平臺內(nèi)提供的組件和服務(wù),通過區(qū)域衛(wèi)生平臺與其它醫(yī)院信息平臺互動來完成某一項事務(wù)。電子病歷檔案服務(wù)主要包括索引服務(wù)、業(yè)務(wù)服務(wù)、數(shù)據(jù)服務(wù)、事務(wù)處理等組件。
4.信息交換層與信息接口服務(wù)。信息交換層是一個將本系統(tǒng)平臺基礎(chǔ)架構(gòu)與所有應(yīng)用系統(tǒng)平臺(包括區(qū)域衛(wèi)生信息平臺在內(nèi))和遠程用戶訪問(公共領(lǐng)域用戶或區(qū)域衛(wèi)生信息平臺用戶)隔離的層。它為訪問本系統(tǒng)平臺的任何授權(quán)應(yīng)用或服務(wù)提供一個統(tǒng)一網(wǎng)關(guān)。信息接口服務(wù)為醫(yī)院信息平臺提供基本的服務(wù)支持,主要包括支持系統(tǒng)平臺上服務(wù)與其它應(yīng)用系統(tǒng)平臺之間低級別通信的通信總線服務(wù),還可提供可在整個系統(tǒng)平臺中重復(fù)使用的通用軟件功能的平臺公共服務(wù)。
(四)硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施。
硬件網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施指主要包括支撐醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定運行所需增加的服務(wù)器、存儲備份、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、系統(tǒng)軟件及其他相關(guān)的基礎(chǔ)設(shè)施。其中,服務(wù)器包括應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器和數(shù)據(jù)交換服務(wù)器;存儲備份設(shè)備包括磁盤陣列、光纖交換機;網(wǎng)絡(luò)設(shè)備包括交換機、路由器、防火墻、安全系統(tǒng)機柜;系統(tǒng)軟件包括操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫。
圖6-3信息系統(tǒng)服務(wù)器和存儲部署方案
信息安全需覆蓋醫(yī)院全網(wǎng)信息系統(tǒng),通過技術(shù)手段保障系統(tǒng)相關(guān)數(shù)據(jù)的安全性,包括邊界訪問控制、防病毒系統(tǒng)、桌面管理、第三方身份認證四個方面。其中,邊界訪問控制包括防火墻、入侵防御系統(tǒng);病毒檢測包括服務(wù)器防病毒系統(tǒng)和終端防病毒系統(tǒng);桌面管理主要是客戶端管理系統(tǒng);第
三方身份認證主要是CA(數(shù)字證書認證中心)認證。技術(shù)實現(xiàn)方面,通過公鑰基礎(chǔ)設(shè)施技術(shù)中的數(shù)字證書等服務(wù)來實現(xiàn)計算環(huán)境、區(qū)域邊界、通信網(wǎng)絡(luò)的安全、物理安全,并基于關(guān)聯(lián)分析技術(shù)建立統(tǒng)一的安全管理中心,實現(xiàn)數(shù)據(jù)、系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)等層次安全防護的數(shù)據(jù)交換和關(guān)聯(lián)分析,從而全面滿足醫(yī)院信息平臺中的信息安全和隱私保護需求,各試點單位應(yīng)選擇通過衛(wèi)生部復(fù)審測試的數(shù)字證書認證服務(wù)機構(gòu)進行合作。
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