構建中醫(yī)藥信息集成平臺,實現(xiàn)中醫(yī)院內(nèi)部信息資源共享與交換,支持跨地區(qū)、跨部門、跨領域的信息資源共享與交換,做到與基層中醫(yī)館健康信息平臺、人口健康信息平臺縱向貫通、橫向互通,實現(xiàn)中醫(yī)藥與衛(wèi)生計生業(yè)務協(xié)同、信息互聯(lián)互通,實現(xiàn)中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心之間、中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心與中醫(yī)藥機構之間、中醫(yī)藥機構之間的互聯(lián)互通,推進中醫(yī)藥信息高效、快捷和安全傳輸。
1)標準化數(shù)據(jù)中心
1、共享基礎信息庫
共享基礎信息庫集中了整個中醫(yī)院中醫(yī)藥信息集成平臺的基礎信息和共享數(shù)據(jù),是為各個子系統(tǒng)提供基礎信息服務的。共享基礎信息庫包括了患者的人口學信息、醫(yī)療衛(wèi)生人員的注冊信息、以及各種醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生術語字典數(shù)據(jù)及流程模板數(shù)據(jù)等。
2、原始業(yè)務信息庫
原始業(yè)務信息庫是整個中醫(yī)院中醫(yī)藥信息集成平臺的數(shù)據(jù)基礎,主要存儲原始業(yè)務產(chǎn)生的數(shù)據(jù),以未經(jīng)過進一步加工的數(shù)據(jù)為主。包括診療業(yè)務流程產(chǎn)生的結果數(shù)據(jù)、醫(yī)療服務管理數(shù)據(jù)以及醫(yī)院運營管理流程產(chǎn)生的結果數(shù)據(jù)。
3、交換信息庫
交換信息庫是信息平臺的數(shù)據(jù)轉換樞紐,包括中心交換庫和對外交換庫。中心交換庫的作用主要是對醫(yī)療機構內(nèi)部信息系統(tǒng)業(yè)務數(shù)據(jù)的采集、整合以及醫(yī)療機構內(nèi)部信息系統(tǒng)之間業(yè)務聯(lián)動。
4、臨床數(shù)據(jù)中心(CDR)
電子病歷存儲服務具體由臨床數(shù)據(jù)存儲庫 CDR(Clinical Data Repository)來實現(xiàn)。電子病歷主要由臨床文檔組成,臨床文檔是電子病歷中各類業(yè)務活動記錄的基本形式。中醫(yī)臨床數(shù)據(jù)中心集成各中醫(yī)醫(yī)院電子病歷、醫(yī)院管理等數(shù)據(jù),可實現(xiàn)各中醫(yī)管理部門及各中醫(yī)醫(yī)院跨科室、跨院區(qū)的全省區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務協(xié)同,開展疑難病例在線會診、醫(yī)技協(xié)作和醫(yī)療信息共享等新業(yè)務,提高臨床專病專科的診治水平,改善患者健康管理的連續(xù)性。
5、運營數(shù)據(jù)中心(ODR)
以醫(yī)院診療服務為主線,收集醫(yī)院管理、醫(yī)療服務、醫(yī)院運營所產(chǎn)生的各類結構化數(shù)據(jù),設計滿足醫(yī)院精細化管理、績效評估和管理決策支持的運營數(shù)據(jù)資源庫模型,并支持異構系統(tǒng)的數(shù)據(jù)抽取轉換(ETL)。運營數(shù)據(jù)中心建設參照《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)院財務制度》,建立運營數(shù)據(jù)中心的行業(yè)規(guī)范性。基于運營數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)存儲標準集,結合醫(yī)院信息化及數(shù)據(jù)特點,提供定制化存儲標準制定,建立規(guī)范化、標準化運營數(shù)據(jù)中心。
6、操作數(shù)據(jù)存儲(ODS)
CDR存儲庫的組織形式以患者電子病歷為核心展開,其存儲結構方式更多的以個人基本索引模式組織展開,以結果數(shù)據(jù)為主體,這樣的組織形式在以個人視角所見的電子病歷中能夠完整迅速的定位,但對縱向條線業(yè)務的支持卻明顯缺乏有力的索引組織,不能完全滿足業(yè)務的需求。所以很多業(yè)務數(shù)據(jù)并不都在CDR存儲庫中存儲,為了完成某些特定業(yè)務上的流程要求,可能產(chǎn)生很多中間數(shù)據(jù),而這些中間數(shù)據(jù)都有賴ODS數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)其存儲方式。
7、數(shù)據(jù)倉庫
數(shù)據(jù)倉庫是在臨床數(shù)據(jù)、醫(yī)院管理類數(shù)據(jù)以及財務類數(shù)據(jù)采集的基礎上對各類數(shù)據(jù)進行歸類整合并加以利用。數(shù)據(jù)倉庫包含醫(yī)學知識庫、疾病數(shù)據(jù)庫、藥品數(shù)據(jù)庫、輔助檢查數(shù)據(jù)庫、循證醫(yī)學數(shù)據(jù)庫、醫(yī)學資料參照庫、臨床輔助診斷。
2)集成服務
(1)患者主數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)
1、提供患者主數(shù)據(jù)管理,包括患者注冊登記、患者信息修改、患者信息合并、患者信息注銷等;
2、提供符合HL7標準的PDQ、PIX服務;
3、患者統(tǒng)計分析報表、圖表。
(2)患者主索引服務
不同應用系統(tǒng)采用不同的標識碼標識同一個患者,當患者在不同應用系統(tǒng)間交換協(xié)作信息進而共享醫(yī)療文檔時,首先要求能夠準確識別患者的身份,通過交叉索引系統(tǒng),將患者在不同醫(yī)療機構的標識碼通過索引聯(lián)系起來,在需要訪問某個系統(tǒng)時可以提供患者在該系統(tǒng)的識別碼。
(3)集成門戶
1、支持針對醫(yī)院、醫(yī)護士、患者、管理者的門戶首頁展示。
2、可兼容BS端到BS端、BS端到CS端兩種模式下的單點登錄。
3、支持所見即所得方式可視化設計界面模板,在編輯界面中,可添加、刪除控件,并可對控件內(nèi)容進行編輯配置,可拖拽控件,調(diào)整模板樣式等。
4、提供維護界面,將展示內(nèi)容進行欄目歸類、權限劃分的維護。
(4)統(tǒng)一用戶管理中心
統(tǒng)一用戶管理中心實現(xiàn)對組織機構、崗位、人事、用戶等的管理。
(5)統(tǒng)一認證與單點登錄系統(tǒng)
統(tǒng)一認證與單點登錄系統(tǒng)統(tǒng)一身份管理與授權管理。身份管理和授權管理是訪問控制的前提,身份管理對用戶的身份進行標識與鑒別;授權管理對用戶訪問資源的權限進行標識與管理。
(6)集中授權管理系統(tǒng)
對不同的應用系統(tǒng)(使用基于角色的訪問控制的授權機制),集中一次性進行授權管理,使得用戶能夠根據(jù)其工作崗位獲得所需對應的權限;人事調(diào)動或離職時,其賬戶的相應權限自然隨之改變,簡化系統(tǒng)的授權運維工作。
(7)平臺主數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)
提供平臺主數(shù)據(jù)管理,包括人員數(shù)據(jù)管理、醫(yī)院組織機構管理、服務單元管理、臨床術語管理、醫(yī)療資源管理、臨床基礎數(shù)據(jù)管理、國家標準和行業(yè)標準應用管理等。
3)患者全息視圖
建設基于臨床數(shù)據(jù)中心(CDR)和運營數(shù)據(jù)中心(ODR)的患者全息視圖,結合主數(shù)據(jù)管理和患者主索引臨床用戶可以從多個角度查詢、瀏覽和分析數(shù)據(jù)。患者全息視圖通過集成視圖的方式展示患者歷次就診數(shù)據(jù),集成視圖的數(shù)據(jù)對象既可以是CDR,也可以是其他臨床信息系統(tǒng),如HIS、LIS、RIS、EMR。患者全息視圖可為醫(yī)護人員提供統(tǒng)一界面查詢、瀏覽患者的就診體征和記錄、查閱居民的健康檔案信息,歷史就診體征和記錄,以通過時間軸的方式查看此前任意時刻相關指標的情況和趨勢分析。
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